Milyen érzés rheumatoid arthritisben szenvedni?
A rheumatoid arthritis a reumatológiai osztály leggyakoribb betegsége. Dr. Xie például évente több mint 1,000 embert kezel rheumatoid arthritisben. Ma válaszoljunk erre a kérdésre:
Milyen tünetei vannak a rheumatoid arthritisnek és hogyan kell kezelni?
A korai rheumatoid arthritis fő tünetei az ízületi duzzanat és fájdalom. A rheumatoid arthritis duzzanata és fájdalma azonban gyakran saját jellemzőkkel rendelkezik:
1. Szimmetria:Ez nem jelenti azt, hogy ha a bal mutatóujj megdagadt, akkor a jobb mutatóujjnak is meg kell duzzadnia; de ha a bal ujj duzzadt és fájdalmas, a jobb ujj általában duzzadt és fájdalmas. Mind a bal, mind a jobb oldali, sok ízületet érint, ezt "szimmetriának" nevezik, ami a rheumatoid arthritis fő jellemzője
2. Kiterjedtség:A testben sok ízület duzzadt és fájdalmas, nem csak egy ízület. Ebben az esetben erősen gyanakodni kell a rheumatoid arthritisre (vagy először ki kell zárni). Egyetlen ízület duzzanatát és fájdalmát néha más okok miatt is először ellenőrizni kell.
3. Kézízületek:A rheumatoid arthritis által leggyakrabban érintett ízületek az ujjak ízületei, és sok más ízület, például könyök és térd duzzanata is előfordulhat. Általában azonban a kéz ízületeivel van a legtöbb probléma, és ezek a leggyakoribbak.
4. A proximális ujjízületek érintettek, de a disztális ujjízületek nem:Amint az alábbi ábrán látható, az ujjak középső sora duzzadt és fájdalmas, míg a körmök közelében lévő ízületek során nincsenek tünetek. Ez a rheumatoid arthritis fontos jellemzője.
Idővel, ha nem kezelik időben, ízületi deformációk lépnek fel. A tankönyvek három fő jellemzőt írnak le: a hattyúnyak deformitása, a gombvirág deformitása és az ulnáris eltérés – a tipikus az alábbi ábrán látható:
A rheumatoid arthritis diagnosztizálásához és értékeléséhez a tünetek önmagukban messze nem elegendőek. Laboratóriumi vizsgálatokra is szükség van, főleg a következő két kategóriában:
1. Pozitív rheumatoid jellegzetes antitestek:ideértve az anti-ciklikus citrullinált antitesteket (anti-CCP), a rheumatoid faktorokat (RF), az anti-keratin antitesteket (AKA) és az anti-mutált citrullinált vimentin antitesteket (MCV). A pozitív rheumatoid jellegzetes antitestekkel rendelkező betegek a rheumatoid arthritis túlnyomó többségéért felelősek.
2. Fokozott gyulladásos mutatók:ideértve az eritrociták ülepedési sebességét (ESR) és a C-reaktív fehérjét (CRP).
A legtöbb korai rheumatoid arthritisben szenvedő betegnél a fentiek mindegyike fennáll, és nagyon kis számú betegnél csak emelkedett gyulladásos indikátorok mutatkoznak pozitív rheumatoid jellegzetes antitestek nélkül (az ilyen betegeknek olyan jellemzőkkel kell rendelkezniük, amelyek nagymértékben megfelelnek a rheumatoid arthritisnek a diagnosztizáláshoz).
Ha a betegnél a fenti tipikus klinikai + tipikus laboratóriumi vizsgálatok közül sok van, és más betegségeket kizárnak, a reumatológus „rheumatoid arthritis”-ként diagnosztizálja Önt.
Ha egyszer rheumatoid arthritisben szenved, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdenie! Minél korábbi a kezelés, annál kisebb az ízületi károsodás, annál jobb a kezelési hatás, és annál nagyobb a bizonyosság a meglévő ízületi funkció fenntartásában! Azt lehet mondani, hogy: Az idő ízületek! A rheumatoid arthritis kezelése az idővel való versenyfutás az ízületek megóvása érdekében!
Általánosságban elmondható, hogy a rheumatoid arthritis diagnosztizálása után mielőbb olyan gyógyszereket kell adnunk a betegség leküzdésére, amelyek megakadályozzák az ízületi károsodást és fenntartják az ízületi funkciókat. Ezek a gyógyszerek a következők:
szinomeninma már ismert, hogy hatásos neuralgiában és reumás betegségekben. Ez egy egyedülálló növényi alkaloid, mivel a kötőszövetben a hízósejtek degranulációjával összefüggésben hatékonyan szabadít fel hisztamint. A felszabaduló hisztamin felelős a sinomenin farmakológiai hatásaiért, mint például az értágulásért, a megnövekedett érpermeabilitásért, a mellkasi és a perifériás nyirokáramlás felgyorsításáért, a simaizmok összehúzódásáért, a belek fokozott perisztaltikájáért és a gyomorsavszekréció stimulálásáért.
Sinomenin-hidrokloridgyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás farmakológiai hatása van. Jelenleg számos készítményt alkalmaznak a klinikán a reuma és a reumás ízületi gyulladás kezelésére.
A sinomenin-hidrokloridnak gátló hatása van a limfocita proliferációra. Vérnyomás- és gyulladáscsökkentőként alkalmazható. A sinomenin-hidroklorid gyulladáscsökkentő hatású, a sinomenin pedig erősen befolyásolja a hisztamin felszabadulását.